2015年6月1日，《北京市控制吸烟条例》正式实施，吸烟的危害再次走进人们的视线。众所周知，吸烟与肺癌、前列腺癌、胃溃疡等疾病息息相关。除了躯体疾病外，吸烟与精神疾病又有何关系呢？

来自英国国王大学精神疾病研究中心的Hannah Cagney和Sameer Jauhar采用系统综述（systematic review）和荟萃分析（meta-analysis）的方法对这一问题进行研究。通过总结已有的成果，他们提出了如下假设：

1.长期吸烟可显著增加精神疾病发病的危险度；

2.吸烟可能减小精神疾病的发病年龄；

3.开始吸烟的年龄可能是精神疾病的重要危险因素，亦即开始吸烟的年龄越小，罹患精神疾病的可能性越大。

Cagney和Jauhar从Embase、Medline和PsycINFO等平台上搜索了1980年到2014年的相关文章,经过逐层筛选，他们从61个研究中抽取14555个吸烟者和273162个未吸烟者进入他们的研究。

结果显示，被诊断为“精神病”的患者中，7475名患者为吸烟者，5670名患者为未吸烟者，吸烟者比例高达57%。另外，5个前瞻性研究发现，吸烟者与未吸烟者在长期追踪的情况下罹患精神疾病的相对危险度为2.18（即吸烟者将来患精神病的概率是未吸烟者的2.18倍），其中一个具有前驱症状的队列甚至高达7.00。至于发病年龄这一因素，吸烟者的平均发病年龄（25.63）同样比未吸烟者（24.25）提前了1.38年。那么，开始吸烟的年龄是否有关系呢？这一答案却是否定的，精神疾病患者与对照组在吸烟年龄上并无显著差异。

那么，如何解释吸烟与精神疾病的关系呢？研究发现，在人体内，尼古丁（烟草的主要成分之一）可直接促进多巴胺的释放，而脑内多巴胺的增加是精神分裂症的主要表现。

除此之外，尼古丁还可增加多巴胺受体——D2受体的敏感性，从而增强多巴胺的脑内活性。最重要的是，与尼古丁依赖有关的基因（CHRNA3, CHRNA5, CHRNB4）同样在精神分裂症的基因组中被检测到。