现代医学的进步发展离不开科学技术的飞速发展，近几年，随着3D打印技术的兴起，医学又迎来一场新的变革。

3D打印技术在椎体手术、髋关节置换、口腔医学乃至于未来更为成熟的人工器官等领域都将为患者带来福音，而每一次新的突破都极大地增进患者的福祉。

胸骨重建是胸外科手术的一大难点，因其涉及到患者呼吸功能的保留、对胸腔器官的保护和术后美容的要求等。由于具有良好的可塑性，近年来钛合金材料逐渐成为术后胸骨重建的首选材料。

而人工制作的钛合金材料往往无法达到与人体结构的完美契合，因此在美观和功能重建等方面仍存在许多不足。随着个体化医疗和精准医疗理念的兴起，3D打印技术出现有望弥补人工设计的诸多瑕疵。

近日，来自西班牙萨拉曼卡大学医院胸外科的José L. Aranda等在利用3D打印技术成功实施了一例胸骨重建手术。该患者为一位54岁的男性，首发症状为右胸骨旁发现一个8*8cm的疼痛性肿物，CT显示肿物浸润到包括胸肌、胸骨体以及双侧第3、4肋骨等广泛区域。

病理显示原发病灶来源于胸骨，为胸骨软骨肉瘤。经临床多学科讨论，José等为患者实施了肿物切除术，并进行术后重建。

术后重建模型的设计建立在医学数字影像和通讯系统（DICOM）的基础上，将CT图像高分辨率数据上传到3D打印系统，为患者量身定制一个重建模型（详见下图）。该模型很好地拟合了手术切除组织的大小和边缘，因此能够很好地填补手术切除组织。

图一：模型图

图二：术中效果图

图三：术后效果图

尽管该手术的远期并发症仍然需要观察，但我们依然应当为医学的每一点进步感到欣慰。

（文章来源：Aranda JL, Jiménez MF, Rodríguez M, Varela G. Tridimensional titanium-printed custom-made prosthesis for sternocostal reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg 2015; doi:10.1093/ejcts/ezv265.）