II型糖尿病也称成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

由于大多数的II型糖尿病患者明显超重，采用减肥来降低体重可以有效改善血糖水平的控制。传统的减肥方案是将节食和锻炼的结合，但是其治疗效果有限，且长期成功率低。

日前，国外一项研究提出对于治疗严重肥胖的糖尿病患者可采用更加激进的减肥方案，包括低的卡路里摄入，减肥药物和减肥手术。低的卡路里摄入会在短期内取得明显的疗效，能量限制摄入有助于肥胖糖尿病患者的血糖控制，然而后期的体重反弹是一个常见的情况，所以这些方法的长期效果值得怀疑。

而虽然减肥药可以帮助患者遵循一个非常严格的节食，达到减肥效果，但他们对于体重和血糖的控制效果是比较一般的，同时，药物的长期安全性是值得考虑的问题。

进一步的，对于精心选择性的患者可进行减肥手术，成功的减肥手术-胃成形手术可以完全逆反患者的胰岛素不正常分泌，同时，在大部分肥胖型糖尿病患者中可以允许中断或者减少胰岛素和口服降糖药的使用。

总而言之，对于II型肥胖糖尿病患者的治疗，减肥是一个主要的目标，激进型减肥方法适用于传统节食和药物治疗难以治愈的病人。然而，为了进一步明确这种激进型减肥方案在肥胖糖尿病患者的管理中的作用，还需要进行长期的前瞻性研究。