在全世界范围内，自杀是备受瞩目的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）2012年统计数据表明，每年全球约100万人死于自杀，相当于每40秒钟就有一人死于自杀。其中，受自杀问题困扰最大的国家是中国。费立鹏教授等曾统计，中国自杀人数占全球的比例高达30%。

在自杀人群中，精神疾病患者不容忽视。重性情感障碍（major affective disorder ，MAD）患者往往心理脆弱，容易走向自杀道路，尤以双相情感障碍（bipolar disorder，BD）患者自杀率最高。

然而，并非所有罹患重性情感障碍或者双相情感障碍的患者最后均走向自杀。实际上，一半以上的患者从未实施过自杀行为。因此可想而知，尚有许多疾病之外的因素制约着患者的行为，如患者的人格特质、早期负性生活事件、精神疾病家族史、发病年龄、发病次数、发病周期以及是否曾经有自杀观念或行为等。

与自杀未遂（attempted suicide）相比，自杀死亡或者称为成功自杀（committed suicide）的研究由于患者的死亡往往显得更加困难。而一半以上自杀成功者不具备自杀未遂的既往史，鉴于此，及时发现自杀的危险因素，对于预防自杀具有重要的意义。

作为一次全国性的大规模流行病学调查，本次研究吸引了来自北京、上海、香港、广东、黑龙江、四川、江苏、湖南、浙江等地许多专家的参与，在全国范围内共采集了1478位患者的数据进行分析。

研究结果表明，与罹患严重情感障碍的患者自杀显著相关的危险因素包括：患者抑郁发作时曾经有自杀观念或自杀行为；抑郁频繁发作（大于4次每年）；抑郁发作时伴随精神病性症状（如幻觉、妄想等）；失业。其他一些因素如性别、是否服用抗抑郁药物等并未呈现出明显的相关性。

我们希望，在临床工作中，医务工作者乃至患者家属应当及时识别这些高危因素，对危机进行干预和处理，给予适当的社会支持，避免惨剧的发生。

（文章来源：L. Chen et al. / Journal of Affective Disorders 155 (2014) 174–179）