中国的医患关系究竟有多紧张？来自上海交通大学医学院第三人民医院肾内科和内分泌的几位医生用一篇发表在J Public Health 上的文章来阐述这个问题。

文章开头，作者说，二战时美国著名记者埃德加·斯诺的一篇文章——《红星照耀中国》让这个国家名震寰宇。70年后，中国再次吸引了全世界的目光，原因是这里的医生所遭受的困境，来自于患者或家属伤害甚至杀害。

我们先浏览一下文章的统计数据。几位医生分别查阅了媒体报道和医学网站（如Pubmed、Google Scholar、CNKI、丁香园等）上2003年至2013年间（截止日期为2013年10月30日）关于“医闹”的相关报道。

统计结果显示，这十年间，全国共有101例恶性伤医事件报道（由于难以界定和追溯，一般的医患矛盾不划入统计），范围覆盖所有省份与直辖市。其中23例直接导致24名医生或护士死亡，另外78例中均有不同数量的医务工作者受伤。

每一年，医院暴力的数量都在增加，尤以2012年最著。这一年里，10名医务工作者被杀害，超过2011年的4倍，2010年的9倍。

图一：不同年份暴力伤医事件统计

图二：不同省份暴力伤医事件数量统计排名

从医院不同科室来看，几乎没有一个科室能够避免暴力伤害。不过，各科室之间“危险度”似乎略有差异。

急诊科比例最高，达16%。紧随其后的分别为儿科、妇产科、泌尿外科和耳鼻喉科，分别为10%、6%、6%、和5%。仔细分析，大部分事件发生在外科或儿科的相关科室，而内科系统（尤其是心内科）则有幸能够拥有较为和谐的医患关系。

图三：各科室暴力伤医事件比例

在医院的分布中，人满为患的三级医院自然首当其冲。101个案件中有67个发生在三级医院，这与二级医院（20例）和初级保健机构（14例）形成了鲜明的对比。

图四：各级医院暴力伤医事件统计

看完了统计数据，更重要的莫过于仔细分析现象背后的原因。据作者统计，大部分医患矛盾（51%）根植于患者及其家属的高期望值所带来的对诊断和治疗结果的不满意。除此之外，对医疗服务的不满意（24%）、医疗费用高昂（5%）、医患之间的不理解（1%）、醉酒（2%）及心理疾病（2%）等同样导致医闹的频繁发生。有意思的是，医闹本身（5%）也加剧了患者的不满意。

图五：暴力伤医原因统计

该文一经发表，有网友感叹中国似乎在“tofu（豆腐）”、“kung fu（功夫）”等词汇之外又为世界语言创造了一个新词——“YINAO（医闹）”。然而，依笔者之见，这种建立在增加社会创伤基础上的词汇引起的更应该是警示与鞭策。

（文章来源：J Public Health (2015) 23:111–116）