肝瞬时弹性检查:肝硬化诊疗的“新武器”
2016-01-27

我国是乙肝大国,按照2006年全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查结果,我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。
据此推算,我国仍然有乙肝表面抗原携带者约9300万人。其中慢性乙型肝炎患者约2500~3000万人,这部分患者中每年约10%进展为肝硬化,肝硬化患者中每年又有约5%进展为肝癌。每年死于乙肝相关性疾病的患者数量达到28万人。
为了减少乙肝相关性疾病的负担,及时抗病毒治疗,逆转肝硬化的发生;对肝硬化进行早期诊断,防止肝硬化过度到肝癌是当前主要的治疗手段。
从病理上来说,肝硬化是乙肝病毒等致病因素作用下细胞外基质在肝组织内大量堆积的过程。从治疗上来说,肝硬化是可逆的,早期的诊断和治疗可防止肝硬化的进展,并防止肝癌的发生。
因此,肝硬化诊断和分期的可靠工具显得尤为重要。临床上一直以肝脏活检(liver biopsy (LB))作为肝硬化诊断和分期的金标准。
然而作为一种有创性检查,肝脏活检临床应用十分有限,并且不利于疾病随诊。因此,找到一种无创的可靠检查手段迫在眉睫。
近年来,作为一种无创性检查,肝瞬时弹性检查(Transient elastography)的临床应用越来越广泛。但美中不足的是它的结果受到众多因素影响,如转氨酶水平、患者体型、操作者水平等。
那么,肝瞬时弹性检查究竟能否成为肝硬化的诊断和治疗的新利器呢?我们且来看看北京大学医学部庄辉院士和刘学恩教授的大数据分析结果。
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