药价改革,廉价与创新的两难困境

2016-03-11


在美国,健康产业占据整个国家国内生产总值(GDP)的20%左右,医疗行业蓬勃发展。


然而,普通民众一直在抱怨药价高居不下。这些担忧甚至驱使立法部门、总统制定相应的法规来解决民众的“看病贵”难题。


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与中国政府简单地把药价限制为几十年不变的价格不同,美国政府出台了一系列政策,这里列举几个:


一旦药物价格的增长速度超过了通货膨胀率,药企应当将部分利润返还保险机构。

药企应当公开影响药价波动的相关信息。

鼓励仿制药的生产,包括缩短专利保护期的时限。

从加拿大进口处方药。

重新开放曾经生产假药的药企的市场准入等。


虽然这样的政策在短期内能够降低药价及医疗服务的总支出,但政府过多的干预显然并不是两全其美的手段。


一些患者自助组织和药企纷纷都表达了对这些政策的忧虑:从长远来看,政府的干预将抑制药企研发新药的积极性,减少患者获得新疗法的机会。


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据统计,一旦失去专利保护之后,仿制药的销售将占据药品销售的80%~90%。


同时,随着竞争者的进入,药品的价格将下降达90%之多。于是,当某一种药物在国外上市时,总有相关疾病的患者急切地盼着专利到期的那一天,神圣的“救命药”不再那么昂贵。


甚至有诸如陆勇等人为了购买印度的仿制药触犯了国家法律。然而,当神药从神坛走下时,人们又眼巴巴地期待新药的诞生。


有人问,药价为何这么贵?一粒药丸的物料成本仅仅只有半美元。对,那可是第二粒。第一粒要50亿美元。


若要让医疗服务惠及更广大的群众,则低价是主要的措施。然而,若要让医疗服务攻克更多的难关,则利润是最大的驱动力。政府的干预和市场“看不见的手”,究竟哪种更有效呢?


(文献来源:n engl j med 374; February 25, 2016)


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