施行了几十年的计划生育政策制造了无数独生子女家庭，也让许多喜爱宝宝的父母错过了黄金生育年龄。

随着二胎政策的开放，生育的欲望重新得以释放，于是，接下来几年中产科医生将面临一大波患者群体——高龄产妇。

其实，相同的问题在发达国家中早已存在。据统计，过去三十年，产妇的平均年龄一直在节节攀升。以英国为例，从1996年到2006年的时间里，高龄产妇（生育年龄大于等于35周岁）的比例从12%上升到了20%。

与年轻产妇相比，高龄产妇往往面临着一系列孕期疾病风险的显著增加：早产、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘前置、胎盘早剥等等。

除此之外，高龄产妇生出巨大儿（出生体重＞3999g）或低出生体重儿（出生体重<2500g）的概率也相应增加。

许多高龄产妇认识到自身年龄因素增加了宝宝发生不良事件的风险，因此采取干预措施常常是家常便饭。还是以英国为例，高龄产妇剖宫产率高达38%，而40岁以上的产妇则达到了了惊人的50%，每两个孩子就有一个是剖腹生的。

许多人认为对于高龄产妇来说，让宝宝在子宫内待到满满的40周也许并不是一个一个最佳的选择。因为胎儿各种产前死亡累计风险最低的分娩时间恰恰是38周。

难道高龄的麻麻们应该选择引产让宝宝提前来到这个世界？然而，引产过程中同样存在脐带脱垂、子宫过度刺激等并发症，最终可能不可避免要走向剖宫产。  

究竟应该选择顺其自然还是提早引产呢？来自英国的多位妇产科医生联合做了一个多中心的随机对照研究。

他们随机把高龄产妇分为两组，一组在孕39周期间采取了引产措施，另一组则采取期待疗法（及未采取任何尽速分娩过程的措施），分别评估两组产妇最终走向剖宫产（往往是安全分娩的最终“救命稻草”）情况。

结果显示，引产组的304名高龄产妇中98名最后实施了剖宫产术，比例为32%；而未采取干预措施的314名产妇最终剖宫产率为33%，两者之间并无显著差异。

于是，我们可以郑重地告诉接下来不断增加的高龄麻麻们：通过“十月怀胎”拥有一个健康的宝宝，你一样能圆梦！

（文章来源：n engl j med 374; March 3, 2016）